病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

险恶特质脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等设想，病征多表现为单反脉络膜滤泡色素沉着病变。全因，美国新泽西的大学医院的 Lauren 等社交了一例有名的额头险恶特质脉络膜滤泡渐增病变，方面引述于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病征女特质，24 岁，美国暗人美国人，无主诉呕吐，既往无双眼部癌症史。妇产科体检辨认出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，腰围较长时间。无白癜风和四肢恶特质，双仿佛节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 遗传特质。

右双眼 8 点钟位置可见附近羽毛状内侧的暗色素沉着病变，左双眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的暗色素沉着病变（布 1）。双地中 OCT 辨认出额头显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着异常（布 2）。

布 1 为双地中照相：左双眼 3 点钟（左布）和右双眼 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫特质色素沉着病变

布 2 为双地中 OCT 三维：额头脉络膜增厚，视网膜层较长时间

脉络膜滤泡渐增病变需再考虑的鉴别病患包括：面部暗变病或双眼皮肤暗变病，弥漫特质脉络膜暗色素瘤，额头弥漫特质葡萄膜滤泡增生以及本文提到的险恶特质脉络膜滤泡渐增。

由于病征多无主诉呕吐，仅通过妇产科体检辨认出异常，目前文献引述的单反险恶特质脉络膜滤泡渐增确诊较少，额头病变仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的病征为最年轻的美国暗人病征。未来还须要更多的临床试验和组织病理学研究成果更进一步了解该病的遭遇发展，以及是否可能会减低葡萄膜暗色素瘤的风险。

查看信源定址

编辑： 奥泽尔涅