脑部手术后动态血糖监测仍准确

葡萄牙(EGMN)–据阿姆斯特丹私立大学的内分泌专家J.Hans DeVries医生在拉丁美洲糖尿病分析该学会(EASD)年致词公布的一项基础性、观察性分析，尽管肺脏切除病征在进到门诊监护人病房后的最初仅小时内微循环受到影响，但受到影响高度不高，不至于影响自适应胰岛素监测(CGM)的可用性。

他指出，高胰岛素、低胰岛素和胰岛素波动性增大均与肺脏切除后门诊病征死亡率大幅提高系统性，CGM可能取代十分困难、耗时的拇指胰岛素检测，并且可共约享更多关于胰岛素变化趋势的资讯，但在门诊病征之前这一系统的可用性尚未相符。

该分析共约纳入60可有病征，总人仅为65岁，48可有为男性，相近1/3(27%)患有糖尿病。32可有病征(53%)只能做冠脉一个大肝移植，16可有(27%)只能做胸腔切除，12可有(20%)做两种切除。受试者预测死亡率的APACHE评分较差，为0.01。总的ICU生命期为23h。瘀血动力学模板更为理想，微循环系统指仅为2.8(最难为3.0)。灌入腹腔比可有极低，为0.97，但病征的泌尿系统温度较差，为32.8℃。切除前，将两种投射器(美敦力的Guardian实时系统和雅培的FreeStyle Nigator投射器)置于每可有病征的腹壁皮下组织。Nigator性能大抵优于Guardian。可用舌下侧线暗视野(SDF)扫瞄测微循环模板——微腹腔瘀血指仅(MFI)、灌入腹腔反射率(PVD)和灌入腹腔比可有(PPV)；可用远红外线光谱法测该组织氧合状况(StO2)。

结果显示，尽管术后最初仅小时内StO2和PVD受到影响，但无一时间点的任何微循环模板与投射器可用性非常大系统性。对于Nigato rCGM，较差的泌尿系统温度和极低的APACHEIV评分与投射器可用性下降非常大系统性(P值分别为0.003和

“这些结果支持在肺脏切除病征之前可用CGM，CGM在不堪重负高度较差病征之前不具不错的投射可用性”。

该分析由EASD的拉丁美洲糖尿病分析基金会资助。DeVries医生做了Dexcom、雅培和美敦力公司共约享的分析支持，并任职上述公司的讲者。

编辑： hejianli