病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶开放性脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为DSLR脉络膜色素细胞色素沉着患病变。昨日，American阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等互动了一例引人注目的眼球险恶开放性脉络膜色素细胞渐增患病变，无关刊文于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女开放性，24 岁，拉丁裔American人，无主诉疼痛，既往无眼部疾患病巨著。牙科核对发现眼球后极部色素沉着。眼球近视 20/30，眼压长时间。无白癜风和四肢恶开放性，居然节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 肉瘤。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着患病变，双眼 3 点钟方向也可见一半径更大的黑色素沉着患病变（平面图 1）。丝丝 OCT 发现眼球显着的脉络膜加厚，角膜层无显着出现异常（平面图 2）。

平面图 1 为丝丝底片：双眼 3 点钟（左平面图）和双目 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着患病变

平面图 2 为丝丝 OCT 平面图像：眼球脉络膜加厚，角膜层长时间

脉络膜色素细胞渐增患病变需慎重考虑的鉴别患病因最主要：眼球黑变患病或眼皮肤黑变患病，弥漫开放性脉络膜黑色素瘤，眼球弥漫开放性葡萄膜色素细胞增生以及本文引用的险恶开放性脉络膜色素细胞渐增。

由于高血压多无主诉疼痛，极再加通过牙科核对发现出现异常，目前文献刊文的DSLR险恶开放性脉络膜色素细胞渐增患病例较再加，眼球患病变极再加有 4 例，；也为亚洲地区人，；也为白种人，以外为 43～60 岁。本文刊文的高血压为最同龄的拉丁裔高血压。将会还必须更多的临床分析和其组织患病理学分析实质开放性理解该患病的发生发展，以及应该会提高葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁